????數(shù)日前,，47歲的黃先生（化名）走出中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）時恍如重生。

??? 就在半個月前,，他在辦公室里突發(fā)心梗,、心臟驟停，同事馬上為他做心肺復(fù)蘇,，中山一院院前急救團隊,、院內(nèi)急診、心內(nèi)醫(yī)護團隊齊心協(xié)力,、爭分奪秒的“生命接力”把他從鬼門關(guān)拉了回來,。

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圖/視覺中國???

??? 辦公室突發(fā)心梗，幸遇同事會心肺復(fù)蘇

????2020年12月25日早晨,，黃先生剛到辦公室,，就感到胸悶不適、冒虛汗,，但他卻并沒有太放在心上,。

??? 上午11時30分左右，他突然意識喪失,，倒在了座椅上,。他身邊的同事發(fā)現(xiàn)他面色青紫，呼之不應(yīng),，立即撥打了120救急,，剛好這個同事之前接受過心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，馬上開始對黃先生進行胸外按壓。

??? 后來為黃先生做緊急手術(shù)的中山一院心內(nèi)科馬躍東教授分析說,，當時黃先生的心跳已經(jīng)停了,，人體的重要臟器特別是大腦沒有血液供應(yīng)幾分鐘，就可能出現(xiàn)不可逆的損傷,，就算之后救回來了,，生活質(zhì)量可能會受到嚴重影響。

??? 黃先生的同事在醫(yī)務(wù)人員到來前一直做胸外按壓,，幫助心臟“被動”泵血,，對重要臟器起到了保護作用。黃先生最終能搶救成功,，除醫(yī)務(wù)人員外,，他的同事也起到了很大的作用?！斑@也就是心內(nèi)科專家們反復(fù)呼吁公眾去學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的原因,，因為你隨時會有救身邊人一命的機會?！瘪R躍東說,。

??? 醫(yī)護爭分奪秒上演“生命接力”

??? 當天11時38分,，中山一院急診的醫(yī)護人員接到120指揮中心電話,，第一時間趕往了急救現(xiàn)場。此時黃先生仰臥在地板上,，意識,、脈搏完全消失，僅存在嘆氣樣呼吸,。

??? 黃錫泰醫(yī)生和張凡護士立即接手,，持續(xù)胸外按壓，使用除顫儀監(jiān)護提示室顫,，這時張凡護士果斷對其進行了電擊除顫,，并和黃醫(yī)生密切配合，按壓,、面罩通氣,、腎上腺素，前后完成3次電擊除顫,，經(jīng)過驚心動魄的院前搶救,，12時黃先生終于恢復(fù)了自主心律，但意識仍未恢復(fù),。

??? 顯然搶救遠沒結(jié)束,，這場和死神賽跑的比賽仍在繼續(xù),。12時08分，院前急救團隊將患者火速轉(zhuǎn)送回中山一院急診科,，這時搶救室的醫(yī)護團隊早已接到電話并嚴陣以待了,，馬上給患者開通綠色通道。

??? 急診醫(yī)護團隊配合默契,，進一步的搶救措施——氣管插管,、呼吸機輔助通氣、維持循環(huán)穩(wěn)定等等,，都緊鑼密鼓,、有條不紊地開展起來。

????李丹妮住院總醫(yī)師在搶救過程中,，敏銳地發(fā)現(xiàn)了患者監(jiān)護的心電表現(xiàn)和院前心電圖不一致,，于是立即再次復(fù)查心電圖，提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死,，患者心臟驟停的原因找到了,！

??? 這時，急診胸痛中心古力文醫(yī)師立即請示當天的心內(nèi)科二值馬躍東教授,，再次判斷患者急性心肌梗死診斷明確，必須對患者馬上進行急診血運重建,。

??? “按照診療常規(guī),，如果做冠脈造影，需要患者家屬的簽字同意,，當時患者的妻子仍在趕來的路上,，如果等到她來簽字會貽誤了寶貴的搶救時間，所以我們嘗試在電話里向她妻子解釋,，她的妻子也很果斷,，電話中表示她完全信任中山一院的水平，一切按照醫(yī)生的建議治,！”

??? 馬躍東回憶說,，取得家屬同意后，馬上啟動心導(dǎo)管室準備急診手術(shù),。

??? 12時50分,，導(dǎo)管室準備就緒，呼吸機,、IABP等為手術(shù)保駕護航的“救命神器”也都依次準備到位,，搶救生命的接力棒又交到了心內(nèi)急診PCI團隊手中。

????黃先生雖然年僅47歲,，但心臟的血管病變卻存在嚴重的三支病變,，并且右側(cè)冠狀動脈的近端完全閉塞,，于是心內(nèi)專家對犯罪血管進行干預(yù)，放置了支架一枚,。術(shù)后,，黃先生轉(zhuǎn)入心血管ICU，在密切的監(jiān)護下接受進一步的積極治療,。

???? 時間就是心肌,，時間就是生命

??? 讓人非常欣慰的是，黃先生在術(shù)后的第2天意識就逐漸轉(zhuǎn)清,，能理解醫(yī)生言語指令,，術(shù)后第3天就順利的拔出氣管插管，能和醫(yī)生正常對話交流,。這證明患者經(jīng)過復(fù)蘇后的高級生命支持,，不僅心肺功能恢復(fù)良好，神經(jīng)功能也恢復(fù)得非常理想,。

????馬躍東介紹,，時間就是心肌，時間就是生命,。針對心?；颊撸仨殸幏謯Z秒在最短的時間內(nèi)開通閉塞血管,，可將心肌損傷降到最低,。其中，“門球時間”（指急性心梗者從就診到首次球囊擴張的時間）是反映一個醫(yī)院胸痛中心對心肌梗死患者救治能力的重要指標,，建議“門球時間”應(yīng)該控制在60分鐘以內(nèi),，救治黃先生的門球時間僅為37分鐘。

????在我國,，院外心臟驟停的病人生存率不到1%,，但黃先生能重獲新生與“時間”密切相關(guān)。

報道時間：2021-1-16

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